Astrid Nørgaard, Ovl. PhD, Transfusionsmedicinsk Enhed, RH DK: Brug af donorblod i Danmark 1995-2009er verdens højeste ”det danske problem” Ali, Auvinen and Rautonen, Transfusion 2009 Enorm variation i transfusionsbehandlingeni transfusionsbehandling Jans et al. 2010 Transfusionsraten i Holland, Skotland og Spanien er mellem 0 – 5 % I Im moorrg ge en n Patient orienteret Peri-operativ blodbevarelse Optimal transfusion Livstruende blødning Kontrollabel blødning Anæmi Et multidisciplinært samarbejde  Astrid Nørgaard, Ovl. PhD, Transfusionsmedicinsk Enhed, RH Patienten – alder, køn, komorbiditet Fysiologi/kompensatoriske mekanismer Anæmi – blodtab – livstruende blødning Farmakologi (jern, B‐vit, EPO)  Farmakologi (hæmostatisk AK/antitromb) Autotransfusion – cell salvage Kirurgisk speciale (ortopædkir, thoraxkir) (Kirurgisk teknik, f.eks.  Min invasiv) (Væsketerapi/Anæstesi) Medicinsk speciale (hæmatologi, gastro, nefro) Ideelt at have normal Hb før operation Carson et al. 1996 1958 Jehovas vidner Præ-op Hb – ingen transfusion Per-op Hb 2-4 g/dL længere ned