Human Metapneumovirus İnfeksİyonu Dr. Şiran Keske VKV Amerikan Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 25 Mart 2017 21 yaş, Kadın 05/01/2017 Ateş Halsizlik Nefes darlığı Bilinç açık Ateş: 38.2, SS: 25/dk, TA: Normal Akciğerde bilateral bazallerde solunum sesleri azalmış, yer yer ronkus var. Obez (VKİ: 35.9 kg/m2) O sat: %86 2 Akciğer grafisi 01:00 WBC: 4.83 06:00 Hb: 11.0 PLT: 116 CRP: 12.9 PCT: 0.07 Kre: 0.7 Na: 140 K: 4.6 21 yaş, Kadın 05/01/2017 Ateş Halsizlik Nefes darlığı Bilinç açık Ateş: 38.2, SS: 25/dk, TA: Normal Akciğerde bilateral bazallerde solunum sesleri azalmış, yer yer ronkus var. Obez (VKİ: 35.9 kg/m2) O sat: %86 2 Toraks BT Akciğer grafisi 01:00 WBC: 4.83 06:00 Hb: 11.0 PLT: 116 CRP: 12.9 PCT: 0.07 Kre: 0.7 Na: 140 K: 4.6 21 yaş, Kadın 05/01/2017 Ateş Halsizlik Nefes darlığı Bilinç açık Ateş: SS: TA: Akciğerde bilateral bazallerde SS azalmış, yer yer ronkus var. Obez (VKİ: 35.9 kg/m2) O sat: %86 2 SOLUNUM PANELİ (PCR) Kan-balgam Toraks BT kültürü Akciğer grafisi VİRAL ASYE 01:00 WBC: 4.83 06:00 08:00 Hb: 11.0 PLT: 116 CRP: 12.9 Oseltamivir PCT: 0.07 IV Hidrasyon Kre: 0.7 Na: 140 K: 4.6 21 yaş, Kadın 05/01/2017 Ateş Halsizlik Nefes darlığı Bilinç açık Nefes darlığı Ateş: SS: TA: Oks. Sat. %88 Akciğerde bilateral bazallerde SS azalmış, yer yer ronkus var. Obez (VKİ: 35.9 kg/m2) O sat: %86 2 SOLUNUM PANELİ (PCR) Kan-balgam Toraks BT kültürü Akciğer grafisi 18:00 VİRAL ASYE 01:00 WBC: 4.83 06:00 08:00 Hb: 11.0 PLT: 116 CRP: 12.9 Oseltamivir Ribavirin PCT: 0.07 IV Hidrasyon IV Hidrasyon Kre: 0.7 Na: 140 K: 4.6 21 yaş, Kadın 05/01/2017 06/01/2017 Ateş Halsizlik Nefes darlığı Ateş Halsizlik Nefes darlığı Bilinç açık Bilinç açık Nefes darlığı Ateş: SS: TA: Ateş devam ediyor. Oks. Sat. %88 Akciğerde bilateral bazallerde SS Akciğerde bilateral azalmış, yer yer ronkus var. bazallerde SS azalmış, yer Obez (VKİ: 35.9 kg/m2) yer ronkus var. O sat: %86 O sat: %89 (O ’siz) 2 2 2 SOLUNUM PANELİ (PCR) Kan-balgam Toraks BT kültürü Akciğer grafisi 18:00 01:00 WBC: 4.83 06:00 08:00 08:00 Hb: 11.0 WBC: 5.7 PLT: 116 Hb: 12.1 CRP: 12.9 Oseltamivir Ribavirin PLT: 149 PCT: 0.07 IV Hidrasyon IV Hidrasyon CRP: 92 Kre: 0.7 PCT: 0.07 Na: 140 Kre: 0.7 K: 4.6 06/01/2017 07/01/2017 10/01/2017 Ateş Halsizlik Nefes darlığı Ateş yok Halsizlik Halsizlik Nefes darlığı azaldı O sat: %94 (O ’siz) Bilinç açık 2 2 Ateş devam ediyor. O sat: %90 (O ’siz) Akciğerde bilateral 2 2 bazallerde SS azalmış, yer yer ronkus var. O sat: %89 (O ’siz) 2 2 TABURCU 08:00 08:00 08:00 WBC: 5.7 WBC: 4.7 WBC: 5.22 Hb: 12.1 Hb: 11.7 Hb: 11.9 PLT: 149 PLT: 163 PLT: 175 CRP: 92 CRP: 52 CRP: 12 PCT: 0.07 PCT: 0.04 Kre: 0.7 Kre: 0.5