UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS SEMINARIO DE HISTORIA RURAL ANDINA DIRECTOR: PABLO MACERA M E D I C I N A ANDINA 4 LIMA - 1988 I/J'l'HODUCCI 0:i Con el presénte raba jo ele investi¿ación denominado,-?¡Can ¿•alio l íe di ciña Hural MidinaV; él autor trata de presentar. un\ ii>-'7" • forme amplio y nuevo sobre la práctica y realidad de la medicinaa que poseen las poblaciones rurales dé la provincia dé Cangallo; además- de algunas lonas rurales- de los departamentos - de Apurimac., V u y de los mi gran tés andinos rurales' de Lima, con los vque t: abajó recientemente. ;;v' ■ '.El Informe analisa el-universo- moral religioso de la me­ dicina rural andina; para el efecto , toma:' en cuenta, las causas do la enfermedadjformas de curación,los modos de prevención y concepción inunciamosjque -este trabajp.de informe contribuirá el el esclare­ cimiento cimiento de Ma -medicina mal llamada '^folklóricas publicado y presentado a 1 acó mu ni da d nació n al' e '• i n t e rha ci o n al,po r im dioses’ tüdiosos, entre Silos: Fernando Cabieses, David Frisan ello Pineda, Car¥ los' Alberto Seguin,Mariene Dodkin dé Ulos,Óscar Valdivia Ponee y o tros.-' ;.f - A.?A-d A ' ■ / M a m - j -: - / ' j y _. . y • En tr e núes tro s o b j é ti vo s e ' Hipótesi s que. deséame) s al c an - aar a'partir dé nuestro estudio son: ’ , . OBJETIVOS :-Ay:.; : ; ..:n y. 1* Incentivar el Desarrollo de- la-Medicina Andina, como alterna ti-, va válida'para una política realmente nacional de salud. Crear la ciencia de la ,MitTopología. Módica en nuestro país pa­ ra .que. pueda ésta desarrollar vsis tema timar y promover el uso y- P práctica de .la Medicina Andina en-amplios sectores de la pohla ción nacional. • ■ 3V n partir de éste es tu di o., proponer el uso oficial de la Medici­ na Andina, por ser ésta,parte, de nuestro patrimonio nacional y- por tener funcionalidad y utilidad en amplios sectores de la población -nacional. k Finalmente, núes tro objetivo es asumir en el. deslinde teórico sobre el significado y' valor de la Medicina, Andina, con los: in-: vestigadorés tradicionales, que mal- utilizan • las categorías em-, el estudio de la medicina rural andina. T HIPOTESIS T La Medicina rural andina,contiene un universo de leyes qus re­ gulan?pautan y.controlan las diferentes actividades de ía vi da religiosa y social del hombre andino rural. 2 Las enfermedades,formas de curación,la salud en la- Medicina An dina están intimamente relacionadas con los eres míticos,dio- ses,héroes antepasados y con los modos di comportamiento del ~ individuo y grupo social.' . . 3. La .Medicina andina viene un contenido espiritual,social y a la ves,es empírico racional. Los capítulos que contienen éste informe,en mayor tud sintetizan y describen lo planteado por el autor,Él primer capí tulo contiene una breve referencia general., sobre el lugar de nuestra investigación,se describe algunos aspectos ;eográ~ ficos y culturales de la provincia de Cangallo y .de la comuni­ dad de San .Cristóbal de putica;por ser nuestro centro de estu­ dios. El segundo capítulo,se refiere al marco,teórico y9 a una exposición breve sobre las diferentes corrientes de interpre­ tación teórica sostenidas por los investigadores y estudiosos derla medicina andina en- el . Perú»El tercer capitulo,es el. nás sustancioso»en .él se hallan" clsificadas las diferentes enferme-, dades , las f orr.yas de curar,prevenir ,y., en cada, caso,eniste un es- .ncerpretar y: esplicar el significado de lal, medicina :- con los'-', cànoner ciel conocimiento occidental. ... ' , : ,1 ; decir,que las enfermedades andinas son expli cadas por la cieno::a occidental.El cuarto y-,'.último capí tul o ,lempa; ne do una ■eneral.las formasde terapia la el asi fi c ac :e 'lóttp'dóf'lós' agestes .de salud,según la visión del hoivibre;. andino, fu .ral. . Debo mi especial agradecimiento! a la Pontificia; universi! Católica-; del Perú, donde, obtuve ni Grado de Hagistererv Antro pología,por su invalorable -colaboración - bibliográfica y por ha-- bernie. prestado- las diferentes - atenciones académicas.Del mismo mo do mi. Profundo reconocimiento a los prestigiosos Antropólogos:v- proresores ür, José Hatos Ha'r.DrA Ossi o Acuna,Dr, Alejan. drol Orti-a. Kescaniere, Dr-;-l" Fernando»Fuennalida VollaerúP.. Manuel Margal, quienes en todo n; o mérito se interesaron en mi trabajo de:- investigación, y' desde luego sus puntos de -vista sirvieron para: ~ presentar este informe, Luego 'mi reconocimiento especíala al Dr.. •» Carlos del' Río5presidente del Consejo; AaciQnal dé Ciencia -y Tec hología, COdCYiÉC, quien por medio de la Institución que. preside"" me-,prestó- ayuda económica para- la. culminación - de éste ■ inforrie.. finalmente debo; mi agradecimiento a todas las- personas-' que han colaborado en el desarrollo a.tí- (¿s't© trabajo de investiga IciÓfi, g a.PITALO 1 BREVE. RJAHIdlfCiA BOBEE EL.'LuGER DE lAHESTlHCIGI! l. t’ gEHER>-,ÉEfí; ' i7/S - - ,\ El centro fie' nuestra. investigación está ubicado en las común:!-- dados campesinas y muelas poblaciones aledañas-a-.la ciudad de Cania. 'ilOj departamento de ltyaciíchd.'.'Cdkani'ós'". en ..cuenta la - comunidades rura les,porque; en illas hay una persistencia, y- visen,,na dé las formas,A: /tradicionales de práctica médica,además en éstas, .amas se practicar;. y i-racionan las-formas- de o r pañi nación social ¿'económica, poli tica de; la sociedad andina precolombina«! V , : " ' Las principales comunidades que sé lian ' tómaclo en cuenta en núes tro6estadio , son las si y ui en i es: Vu ti ca ,flua r carucma, pampa Cr un , dura o •-/ ai-cu, Huabuapuquio, noli chamba,. Tuc sin, i¡ :::iuana5,ciara , Ai yo apampa ¡.-paya— luán ay y Cancalla. . . - 1 Vale reiterartambién., que los datóos que contiene éste informe ~A proceden.dé nuestra larpa permanencia; en las comunidades rurales de .ÁAacucbo, Apurin&c, Aua; caveiica, Ji'uiín y Cusco. .1.1 T¡a Provincic. pie Cc(ji.^;llq ! ; EétX ubicada al sur de" la ciudad de ayaciicho. Su capital -A se halla entre los IcAÓA'b?',de lonyitud oeste de Orpnvich. limita por el, norte; con la ; revino:!. DE Iluamaripa, por . el; sur' con el. rio par: pas. que le separa de la provincia de Víctor fajardo,-por el este con el departan en t o- ; de ,pu r x nra c y por el oeste .con el departamento de-- Iluancavelica .,(ver napa.)vActualnente cuenta con 6 distritos, entre' é~" líos tenépos: Cany.alioj, Chuscri «Los;, ¡..orociu eos piaría varado de Be H i ­ le, puras y Votos / ■- !, ■ La provincia , cuenta corr una'superficie; de 141,01? Has, »Con. :una'-altituddb-H,.9c:4-u.s,ú*ri¿-:''E''v;-;'-''.'''y';''- ‘/©anos el cuadro correspondiente; .- ■ ! . . : : Sujyerficíe,x liso..de, la tierra cor cApyritos ele. (Can pallo ! ~jv" !'■! ■■■” ’? * ....lE-O Xv¿iC?.X ;"p‘— .. rtr '*■ ■' ■' •"* ’ A ’l’H'H ........... 7. j.. G G.V <a 3 ■; v.*X c' 0. D is t r it o T o ra l T o ta l ' • D.’o;_yO;' f)ec< y o O vc ll' . V. vOS ?Oíite s O ria '-i y*,*/-*- ■■*,'-»1-*^-' frita d .’' I' r o"v .X H L v m ? :T E spD9'' c ',ü o r i ;a ,7'7o ' 1 rv , f iv j i , d i ( l oo 5 b o l u í~> •-> r, C a n p a llo 2 0 ,8 ?3 4 ,6 1 2 noJ-t ( nú 1 6 ,¿ V i 789 1 6 o .15 i 3 3 2 C b u s c h i 1 5 ,8 7 2 3 ,1 0 3 7 5 5 2 ,3 4 6 1 2 ,7 6 9 235 82 1 2 ,4 3 2 p o ro c h u c o s 1 8 ,6 4 7 4 ,4 9 0 1 ,3 9 5 . 2 ,5 9 5 i ),V ^ ii. vnJ 1 ,1 1 1 . 20 .1 3 ,0 2 6 n i H a ría P a ra d o lO .O b y 2 , lt ? 6 7 0 1 ,6 7 7 7 ,9 1 3 ■<¿M- - 3? 7 , 7 5 ? de ? .e llld o peoras 1 0 5 ,1 6 4 1 ,7 8 5 769 i , o i : ' 101 y ;? ;' * A ■ * 1 0 0 ,5 9 5 lo to s 2 2 ,1 6 6 « e'A .....M . , . A >.AV.: .. ... v.:- ...... ' b FILÍA TE: Rey:ió n Ay .varr a ■... - JA.1- u n id a d dé .■!• v \J*. \ \ u*. U C 3.1 (y ci # población:Tiene una densa población campesina,la mayoría de ó— líos practican las-migraciones periódicas a la ciudad de Lima y a la selvá(Rio V-puriraac) ,en las sobas donde ui.pran practican ac ti vi da' des similares a 'las de..su comunidad. • . ' “' :^Ós:.; grumos; migrantes retornan’ atla'veô^iüriiààdt^pórbnotiyo.: deDlas,: "tie'st.as patronalesjinicio de la siei:Rra:, cosecha.,por:. lós datos o vbtenláos ; del la Dirección: de ' InformaciónbEGRFm qtenênosel: sïgüiG; ente cuadro: i/' . :.: -y ioblacijSn d. e_ C a n d a a 1 ó 19: oi f. ÍP tal - Hombrea L7tLer_es_ 58,1.00 IG 5 7?i 16,909 7,573 3,67o 3,895 Inai cDL - ¿'.O 607; .17^033 ____A^51D ... .:: ■; "i. .-hS-Mv.1 M. EUEKTE: Elaborado por CÓRF,> iÚbécciBh de, Información. Como-"se puede notar también por el: cuadro que presenta’: COIÍFi que el 79*06,8/» de 0.a población es rural » : , q Da yEducación; La' población de: - Cangallo -en su: mayoría es a— > hálfabeta,quechua hablante.La educación toíicial que brinda el íEstadó Oficial peruano essdeficiente^limitado e incoherente coa ?la realidad poblacional»Eristen pocos centros educativos-,, el pe-- :ríd:do ' do: las’ labores ■ académicas'' tieeren claras contradicciones con los .per íodos ele' siembra y ' cosecha, actividad económica en 1c. :queq,'están involucrado los estudiantes;lós textos escolares y el dietado de las clases se .realizan sólo en.idioma, castellano muy ?a:; pesar.de - que /en toda la nona rural él idioma utilizado es el 6 quechua. - si'' , / i' ' Gegfui los datos estadísticos que nos proporciona -la Direc fcSÓn:;Regional de ..Educación-Lyac..choS,;téiiéraós: Para- toda la pobla- ción de Cangallo ICD Centros Educativosyde .0 i cuales 13 para 1 la Educación Inicial,, para la Educación primari de lienores .dhaDSs'euela Pora.al en. funcionamiento- en, .Cangallo, : . Desoíros diríamos que la. mayoría de la población rurál de Cangallo, se educa en el- proceso 'ele la yjráctica cotidiana-' de las 1 & bore s agri co 1 as 3 ¿9 ¿33-5 3-O.0 X’ e l S y ¿3a.2rtesanía-, Servicios ele Salud: Los. servicios de salud que presta el ' estado peruano vía medicina moderna,son escaso-s, deficitarios., a~ : doráis mal comprendidos .Les servicios que generalmente se presta rcofísisten en vacunas, que periódicamente resinan los sanitarios -del. hospital de Dyacucho5contra la difteria,tétana,tuberculosis poliomielitis,sarampión y otras enfermedades que el sanitario indicá.además de éstas'vacunas,en aplicación a la política de control de la natalidad,se está repartiendo en la población ~~ campesina los preservativos, de jebe o condones ¿Por. otra, parte e visten establecimientos salubres pequemos y servicios médicos “ 'due se brindan en los mismos,.por ejemplo -la ciudad de Cangallo cuenta con un -pequeDo hospital de ÜO camas,en él trabajan 1' mó-. dicOjp ene f meras, 1 obs.teríz, y q. auxiliares .Del mismo nodo en - .el distrito de los ’.iorochucos (pampa Cangallo)existe un Centro de:. Salud con 9 camas y un per son;-,1 de: 1 emeraera,! obsteriv y 5 auxiliares'; y podemos decir también, que en todos los distritos existen pequemos .puestos sanitarias,que se utilman-en lechas dé -vacunas,Estas; restricciones de prestación de salud vía medí-”. cina: moderna,no -es de exclusividad de la provincia de ■ Cangallo, ■sino 'de todo el departamento de „yacucho,veamos en todo caso lo datos que. da la Legión de salud XII de „„yacucho. gnp or o. X.JH noy cip.. Ejétabiecitiientos de.:i;alud ïïaj ó_d¿i¿y.nld tración. de. la pogión do Salud; XII.g-,../.ó.ocuc A.o :- ' Tipo cié : establecimiento Di stri to ;ronncia íós'pi tal 88 • / iomnlar“i?egiona]- de; ,i acucho . -.ya cucho A ruarían ga io-.spx tal General de Cuanta chanta A iaunta hospital General vi 0-.han Aiguel San lliguel La liar ióspila! General Cié •Cañ^all-O.;..'-. ; Ad Cangallo Cangallo hospital General de Saín Rricqcisco•;' . ; - yna . - : ;- La [lar. Centros, de Salud. ir*r « Oa * de pauneapi -/ ha un cap! híctor Taj- c.s. cíe.Aluancasancos...; A; A .h'uac, cusan eos Idem. c.s. de Ceros - . 1 , Ocres ■ - 'Huamanga c.s, de Parapa Cangallo •• ; Ilorochucps ; Cangalle c.s. de Pichari ■■■': _ ; ' ■ -i i A- h Achárate - La Convención c.s. de iuinua i i . 'huma . '."LlShll el í.í (y 3. ’ C.S. de San Juári Bautista A' A u ,.ya cucho ■ iiuaiTarryai r* r*- e . o * de 'Slvia'; . - : ; ■ . -.y n a - ; ' La Dar A rkj: « oo- v' ele ia 1 bo -. . ■ ■ vA A- V -ha;., bo h ; La Fiar A n « .£0 « de;Vilcashuapán A A ; y b A lilcashuamán Idem. }:>uej3tes.jlanljuailos/ .t •; : P.S. .de Ceaccanarea i : A , : - ; Paras -.i ' Cangallo 'u P.S.. de Canchacancha -it-. i u;A e Chus chi ; . Al -Cangallo A- ':*■ ’ n ■ :. : A. J- «uO •: de ■Chus chi i Chuschi Can g s.l 1 o P.Si de Incaháqay • ■ Cangallo : Cangallo A P.S.; de paras ; : . Paras ■- . Cangallo : j, ’e Oc *.de Fona barba .. ’ h 1.1.de Peí-lid0Cangalló P.S. de hotos A . , , A A n ...A. lotos .A Laiigal Icg _ líEÜteT pegiÓr do''.talud lili" A- . .yacucuo. - , ” ■ Sobre rustra a limación de escasos servicios de salud, dos datos copiados en éste informe yalcarisados por la Régióii'-áe Salud. e Ayacueho. lo confirman iehácxenteneyr o ; del ¡ursino dogo ¡da la calidad de servicios, porque en .nigún'Centro de Salud e n a ten farmacias o ' acentos redi eos 3 acemas en ninguno de ellos e .ste la presencia del médico» si Con;,alio cono ciudadd. posee un íédico ésto ex letras, en los hechos és.te médico cá asxgnaao al Hospital de .hyacucho en donde permanece. También podemos advertir,que hay una buena voluntad•de: ■ pre& 1-cXX' servicios rv.ì«.e s- Las nona rurales del departamento., ddee ^Á¡.yyaaccúucchhoo p,paarrtti ic cuulIaarrrmaente a las no 1 » ,A e r0 los Problen, ,;s que obstaculihan el hecho de voluntad,son las distanelas soci. il.les que tienen las población« ¡s ru.rales p 3 T 3 00 ¡renda'er a xa medid“ na moderna,por j o.Utj. xO; iíi iOb-lacióu can o sin.3 ta. : miedo a las. inyecciones- y vacunas,no entienden el lenguájen de los médicos- y en fe meras; estos nisaospio pueden eunlicdrles en pl idioma auechua las bondades de la medicina moderna,no eriste la réla; - médico-paciente,acto importante para conseguir salud.Además de ésto la política de control de la natalidad, -está siendo nal !&-• •plemehtacla, esto se traduce .en lo siguiente ose reparte o se deis el reparto cíe 'Gí írv.'tivos a los grupos de campesinos » estos •es los utiliian mal o no lo hacen,po'reue estos elementos • contradicen a sus 'patronee culturales, sus modos y ioraa$ de man tener sus 'delaciones sexuales y reproducirse 'para el trapa.jo - a“- grí cola, ganadero.,Su nal' uso lo. constatases en .que la niáyorpar­ de ésta' mercadería 'sanitaria está depositada en cosiaiillos,sin que n;-.die .los utilicesotras,si le dieron- uso cono iu0uetos eré­ ticos para. sus hijos; los inflan con; o ¿..Iodos j vuelan por los ai fes .o los.llenan de agusv y los chupan cono verdaderos biberones Los campesinos de toda esta nona, siyuen'utilizanáo;: loan- • servicios de • salud,-que les prestan los . curanderos, comadronas qyi, otros que -.existen en, la comunidad. c i;';,''-y;; rf.:r 'f ■■ En las . poblaciones-, cu ralos no hay prevalencia de eníer--- redadas que cristen en las ciudades de nuestro país.ñor tanto los, servicpps de salud; que debía prestar el' Estado Oficial perú ano debo estar en concordancia co- la cultura,enterpedades ptf chilares »medié'amentos adecuados y personal de salud bilingüe. ■ i 1 'lui-t' .f i u ;lp: : La- 'ciudad de Cangallo en un cono aluvial (ver napa cróqui por su. territorio recorren los ríos narro,pampas y él riachüel§ denominado Tenería-, que forman" un pequero valle de dina cálido.■ ''i.'.''. y En esta ciudad se hallan centralizad,os, todos los pecue - ios .centros administrativos,político militar del Estado Oficial peruano; es. decir, en ésta .existen autoridades educativas-, poli t±x .cas,•aclniiiistrativas,nilitares con. rangos y.-.:poderes '■ a capital de -.provincia. Del' mismo. íjodoyen esta también sur encuentran- los rife rentes servicios públicos,éntre 611 o-s los de: mayor impoif ancla'- son los servicios de .educación,salud, transporte in lerproyiucial .está'última la más utiliráda- por todos Los campesinos ule dalos y deL gente-.de la ciudad..* par-a, ios viajes de, salida/.y do retorno-• ■ de- distintos lugares ¿el: país; Do modo que,ia ciudadqé'st'ünf-pólój de atracción y con cent ración de diferentes actividades-, dol cam­ pe sin ..do, .aledaí:.o acia ciudad, ellos constantemente seL íialIaruLér, la ciudad, más- aún: 'eh: lof .’dias de feria (mi ciñóles) hay una; fuer t concentración ca;r dorna.Le mayoría de.' la población; de;: la: ciudad es'í''bilingüe;( qv;echua“espanol):,■ se ocupan como pequei.os comercian-- tes,.artesanos»otrosson empleados del estado (profesoras; prlnoit ■pálmente-)..-Además' de ésta población civil, hay - .una fuerte gobio ~ cióiiy militar, desde 1981; todos .éllos acantonados. .- en el - lacái de colegio fanta.. fosa y en la ex-posta sanitaria, ' f Los .pOblaclorGs de Ir ciudad- están muy vinculados con la-, capital :del departamento de ;..yaeucro5-están. -en - constante ida y '- "vuelta.duchos de ellos poseen residencia ye raen en te y sólo en o cesiones- periódicas se encuentran en Cangallo. ; Las prácticas de la religión andina y 'de la medicina lo realizan de forra sincrética.-hay una fuerte creencia en la relí pión cristiana,las tiestas de la ,f..r;.,en de la Asunción el ly de agosto de todos los a.fos, son muy pomposas y concurridas. En ésta ocasión las'diferentes actividades" de la población se susnenden por tres dias de lista que dura ia corrida da toros. ' La fiesta de la viajada de los Hoyos,se inicia el y de e~ ñero y termina el d del -mismo mes; es otr a de. las fiestas impor­ tantes .Además de estas fiestas están los carnavales, todos ‘los *- santos,semana santa y otras de menor impoitancia.Con repecho de la práctica de la medicina annina,hay un sincretismo como hemos manifestado,-por un lad , se tienen fe y creencia en .los dioses ' andinos y las bondades terapéuticas 3% por el otro,creen y tiee-- nen fe en los. dioses cristianos,principalmente, en la patrono la .Utilinán formas dé terapia andina,cono eomo-> el pagapih ü ofrenda a los dioses andinos, a la' ves utilizan medí oaraentos’"-fle la medicina moderna..